Si Tuviste COVID-19… ¡Mucho Ojo Cuate!

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Si Tuviste COVID-19... ¡Mucho Ojo Cuate! - AlternativaTlx
Foto: Infobae
Por: Abril Ramírez
Cómo todos los días, los mexicanos se preparaban para llevar su día a día, sin embargo, se desataría caos, dolor, incertidumbre, miedo, desesperación, duda y más, así es como un 27 de febrero del 2020 se registró en México el primer caso de COVID-19.
Así fue como la Organización Mundial de Salud (OMS) dio a conocer que era una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2, la cual provocaba algunos síntomas como: fiebre, tos, cansancio, pérdida del gusto y olfato, diarrea, dolor de cabeza y garganta, ojos irritados y algunos de los más graves: dificultad para respirar, falta de aire, pérdida del habla y la movilidad, confusión y dolor en el pecho.
¿Cómo se vivió está enfermedad en Tlaxcala?
Florencia Sánchez, ciudadana de 46 años, estuvo contagiada de este virus, esto a mediados del año 2021, quién empezó con algunos síntomas como dolor de espalda y huesos, fiebre, mucho sueño, entre otros.
La prueba que se realizó fue la de antígeno, y después de que saliera positiva se encontró en reposo durante 20 días, al cuestionarle sobre su enfermedad, ella comentó.
“Hay días que te vas sintiendo un poquito mejor, pero hay días como que sientes que vas empeorando”.
Su tratamiento consistió en antibióticos y medicamentos para abrir bronquios y pulmones, además de otro para la regeneración celular. Después de un tiempo Florencia se recuperó, pero no del todo.
La enfermedad le dejo secuelas, como dolor de espalda y pecho, así como problemas para respirar cuando caminaba cierto tiempo, “a nivel cerebral se te olvidan más las cosas”, lo comenta con pesar, pues al recordar se pone triste y deprimida.
Sin embargo, no todos los casos son iguales. Erik Salas de 28 años y estudiante de la Universidad Autónoma de Tlaxcala (UATx), son compartió su experiencia de que a partir del inicio de la pandemia hasta ahorita, se ha contagiado 3 veces.
Al preguntarle sobre sus síntomas comentó, “fue interesante, porque creó que fueron diferentes variantes, entonces se comportó de manera diferente”.
Los síntomas de su primer contagió fueron: temperatura casi llegando a los 40 grados, dolor de cabeza y un dolor muy extraño de pecho. La segunda ocasión, fue un poco más grave, además de tener mucho cansancio, dolor de cabeza, sentir una gripe muy fuerte y de quedarse dormido sin que se diera cuenta, sus pulmones fueron afectados, ya que le costaba respirar de tan solo caminar de su cama al sanitario o de pararse de su cama.
La tercera ocasión fue la más grave, pues tuvo una gran gripe, flujo nasal, ardor en los ojos, dolor de garganta, cuerpo y de pulmones, por lo que su oxigenación bajo a 85 y requirió de oxígeno e incluso fue afectado psicológicamente, pues llegaba el momento donde su mente se perdía totalmente.
En las tres ocasiones de su contagió, nos cuenta Erik, llegó a realizase las pruebas de antígenos y de sangre, solo que sus dos primeros reposos fueron de 10 días y el tercero de tan solo una semana.
Comentó que durante esos lapsos se sintió “terrible, realmente no se lo deseo a alguien, porque sobre todo la incertidumbre de saber qué puede pasar si es muy complicada, pero si la pasé muy, muy, mal”.
El caso de Erik no recibió algún tratamiento en específico, pues solo podía tomar paracetamol, lo que complementó con opciones naturistas que le recomendaron, como propóleo y jarabe de ajo para la tos.
Pero lo más alarmante, fueron las secuelas que le dejo está infección por tres veces, pues tiene consecuencias a nivel psicológico por la falta de oxígeno, además de diagnosticarlo con enfisema pulmonar obstructivo crónico, por la tremenda infección en sus pulmones.
El IMSS ofrece atención especializada para secuelas post COVID-19
Después de que en México se confirmaron 7 millones, 587 mil 643 casos totales de COVID, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) se encuentra brindando atención a pacientes post COVID que presentan secuelas a nivel pulmonar, neurológico, músculo esquelético, cardiovascular o psicológico, debido a que cuenta con 188 unidades médicas y servicios de rehabilitación, de primero, segundo y tercer nivel de atención.
Esto debido a que la titular de la división de unidades y servicios de rehabilitación del Seguro Social, la doctora Alma Nelly Contreras Delgado, dio a conocer las manifestaciones que se empiezan a notar después de ser contagiados.
Entre ellas se encuentran diferentes cuestiones: 1) afecciones en pulmones con sensación de falta de aire (disnea), oxigenación baja, en ocasiones tos seca o con flema. 2) neurológicas, se encuentra la sensibilidad como adormecimiento o toques eléctricos en partes del cuerpo, dolor de cabeza y mareos. 3) cardiovasculares, se han referido palpitaciones o aumento de frecuencia cardiaca. 4) problemas a nivel músculo esquelético, como dolor articular o corporal, fatiga y/o cansancio y 5) psicológicas, se ha detectado depresión, ansiedad, alteraciones del sueño, trastorno por estrés postraumático, alteraciones en la memoria, la atención y en la capacidad de procesar pensamientos.
Cabe resaltar que de acuerdo a los resultados de las valoraciones hechas por médicos especialistas en rehabilitación, se analiza el nivel en el que se encuentra cada uno de los derechohabientes; si se trata de sintomatología leve se atiende en primer nivel, es decir, en Unidades de Medicina Familiar (UMF) con programas de casa.
Cuando se trata de sintomatología persistente o sin mejora, son referidos de su médico familiar a un segundo nivel, es decir, a Hospitales Generales de Zona o Regionales y en el tercer nivel los más delicados que se canalizan a Unidades Médicas de Alta Especialidad (UMAE), ambos casos cuentan con estudios de laboratorio e imagen actualizados.
Por lo que, la base de todo tratamiento es la valoración médica por los especialistas, quienes después de los estudios integrales, diseñan planes de tratamiento individuales, de esta manera se indica el tipo de atención o intervención que necesitan, ya sea terapia física, ocupacional, de lenguaje, psicología y nutrición, aunque si es necesario, también se puede realizar una valoración por parte del área de comunicación humana u otras especialidades como neumología, cardiología, neurología o psiquiátrica.
En cuanto al período de rehabilitación, no hay un tiempo exacto, pues todo depende de cómo vaya reaccionando o mejorando el paciente, aunque en la experiencia clínica se tiene un estimado entre seis y doce semanas.
En general, se han logrado avances con buenos resultados en pacientes post COVID, sin embargo, se continúa con los estudios de la evolución de éstos y de las secuelas que se pueden llegar a tener, pero alrededor del 80 por ciento se han reincorporado a sus actividades de manera normal.
Rehabilitación pulmonar post COVID en Tlaxcala
El Sistema Estatal para el Desarrollo Integral de la Familia (Sedif) puso en marcha un servicio de rehabilitación pulmonar para atender las secuelas provocadas por el SARS-CoV-2 en la Unidad Básica de Rehabilitación (UBR) del municipio de Calpulalpan.
Ante esto, la presidenta de Sedif, Mariana Espinosa de los Monteros Cuéllar, declaró el comienzo de atención post COVID en Tlaxcala, además de que el modelo fue replicado en Tlaxco y San Matías Tepetomatitlán y de manera paulatina en las unidades municipales, con el objetivo de llegar a más personas que lograron superar y sobrevivir a este virus.
Debido al inicio de la atención, la gobernadora, Lorena Cuéllar Cisneros, se unió a la Sedif, con la rehabilitación pulmonar y con el programa de atención socioemocional para niños, niñas y adolescentes afectados por el aislamiento y por la pérdida de familiares, con atención psicológica.
Este programa destacó algunos beneficios, entre los que se encuentran la reducción de síntomas, como la disnea, así como la mejoría de: la capacidad funcional para actividades físicas, el estado de salud, la calidad de vida y, la disminución de hospitalizaciones.
Telerehabilitación: una de las soluciones a las secuelas post COVID
Ante la situación vivida en todo el mundo, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) brindaron una herramienta de conocimiento y de ayuda.
La telerehabilitación es una rama de la telemedicina, donde se interviene en la rehabilitación mediante Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) y en casos avanzados ya se emplea el control remoto de tecnologías avanzadas, como la robótica para poder ejecutar actividades directas de ayuda a distancia.
Esta se ha diseñado como respuesta a las diferentes necesidades de rehabilitación. Por lo tanto, puede ser física (TrF), la cual se dirige principalmente a tratar déficits parciales o totales de las funciones de los sistemas musculoesquelético y nervioso, ya sean congénitos, degenerativos o adquiridos, los cuales suelen ser consecuencias de un accidente cerebrovascular (ACV), lesión medular (LM) o traumatismo craneoencefálico (TCE), donde se incluye la fisioterapia, terapia ocupacional, rehabilitación cardiológica y respiratoria. Así como puede ser mental (TrM), y se asocia a la experiencia vital de las discapacidades y a las consecuencias conductuales de lesiones cerebrales.
Además, fue incorporada como respuesta a la pandemia y como un proceso que permite continuar con la atención de aquellos pacientes que puedan beneficiarse de consultas remotas, garantizando una mayor protección de grupos en situación de vulnerabilidad. Asimismo, permite una asistencia continua en el caso de tratamientos de enfermedades crónicas o de largo plazo.
Sin embargo, existen algunas limitaciones para poder acudir a ella, estás son de acuerdo al contexto y al grupo de población que interviene. Algunas de ellas son: acceso limitado o nulo a las TIC por parte del proveedor y del paciente, servicios o intervenciones que requieren del contacto físico y la falta de capacitación en el uso de las TIC por parte de los trabajadores de salud.
Por lo mencionado anteriormente, se debe de tomar en cuenta la capacitación a usuarios y personas con discapacidad en el uso de las tecnologías. Adaptar e integrar a la telerehabilitación en el marco normativo de la salud digital, incluyendo requisitos de privacidad, seguridad y confidencialidad. Automatización de los procesos administrativos, incluyendo acuerdos de facturación y cobertura con las aseguradoras de la salud. Plan de respaldo en caso de interrupción técnica o de dificultades de comunicación. Adaptación de materiales educativos y de intervención, así como el protocolo de derivación de lo virtual a lo presencial según sea necesario.
Fuentes:
https://www.who.int/es/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20la%20COVID%2D19,Wuhan%20(Rep%C3%BAblica%20Popular%20China)
https://www.who.int/es/news/item/14-04-2023-report-of-the-meeting-of-the-who-technical-advisory-group-on-covid-19-vaccine-composition-(tag-co-vac)-held-on-16-17-march-2023
https://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202202/094
https://www.elsoldetlaxcala.com.mx/local/puso-en-marcha-sedif-servicio-de-rehabilitacion-pulmonar-post-covid-19-7454290.html
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/53023/OPSIMSEIHCOVID-19200029_spa.pdf?sequence=4